2013.04.15
東京都足立区・墨田区・葛飾区・江東区・江戸川区・港区・埼玉県三郷市に11ヶ所の訪問看護ステーションを展開する健和会訪問看護ステーションです。こんにちは。
北千住訪問看護ステーションに併設する形でできた複合型サービス「まいほーむ北千住」ですが、3月1日に開所して1ヶ月以上経過しました。
外観(祝賀会の時の写真です)
まだ耳慣れない複合型サービスですが、これから全国に出来ることでしょう。
皆さん、興味ありますよね。そこで所長の伊藤さんにお話をうかがってきました。
伊藤さんは北千住訪問看護ステーションの副所長であり、訪問看護認定看護師でもあります。
血圧測定をする伊藤さん(右)と利用者さん
複合型サービスとは、通い・泊まり・訪問看護・訪問介護の4つのサービスを提供するものですが・・・
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☆訪問看護師はどのように入っていますか?☆
北千住訪問看護ステーションの看護師が交代で入っています。検温や血圧測定など体調管理をしたり、内服薬や点滴の管理、吸引などの医療処置ですね。
利用者さんが増えてきて、半日滞在だったのが1日になりました。
カッパを着た看護師がステーションに帰ってきました
点滴や尿の留置カテーテルを入れている方へも入浴サービスがありますので、初めての入浴には看護師も立ち会った方が良いと考えています。重度な方の口腔ケアなども、介護士の経験によっては慣れていないので。
看護師と介護士が一緒に勉強することが今後必要になってくると思います。
お風呂上がりの利用者さんは点滴をしていました
夜間はもちろん北千住訪問看護ステーションの夜勤者が隣にいますので、泊まりの利用者へもすぐに対応できる体制となっています。
☆利用者さんの人数や活用状況は?☆
現在登録者さんが14名、1日の利用者は5〜9名くらいです。泊まりは全員が1回は利用したことがあります。
泊まれる個室も完備しています
週5日通いの利用者さんが帰るのが寂しいとおっしゃるので、計画して1泊されたこともあります。逆に泊まってみたもののよく眠れず、通いと訪問でしばらく慣れるまで様子を見ようと方針変更した方もいます。
昼食の準備も利用者さんと一緒に
利用者さん同士のふれあいもあり、お互いに気づかう関係性も良いと思います。
☆訪問看護ステーション併設のメリットは?☆
胃ろうなど経管栄養の方の泊まりにも対応出来ます。
あと、退院調整ができることですね。例えば病院から在宅に退院する方の中でも医療処置の多い方や体調が不安定な方は、病院からまいほーむに退院してワンクッション置くことで生活‐すごし方が見えて、ご自宅での準備がご家族の心の準備も含めてできるというのがよくわかりました。
点滴の管理をする伊藤さん
始まる前は、日常の訪問看護だけでも大変なのに…と看護師たちにも引いた感じがありましたが、始まって利用者さんの顔が見えるようになると積極的に関わるように変化してきました。やっぱり看護師ですね(笑)。在宅調整ができるのでおもしろいし、こうしたらいいんじゃないかと発案もしています。
☆「くらしていこうこの町で」を合言葉にしていますが、手ごたえはどうですか?☆
保険や費用の問題が複雑ですね。介護保険と医療保険があり、同じ利用者を同じ事業所がみているのに2ヶ所への登録が必要でカルテの一元化が出来ないとか。
利用者さんがまいほーむに居れば往診もこちらに来ます
例えば自立支援との併用が今は認められていないので、ALSをはじめとする難病の方ほど行くところが無い現状があります。重度の方は毎日通っては来れないし…体力的に。そういう人でも使えるようにしていくことが大切だと思います。
サービスは喜ばれていると思います。
訪問看護とヘルパー利用で在宅生活を送っていた方ですが、施設の雰囲気が苦手でなかなか通所につながらなかったところ、なじんだ看護師がいるまいほーむならと、通所と入浴に来られるようになった方がいらっしゃいます。
施設のショートステイを利用するには何か月前の予約でないと難しかったので、すぐに預けられるのが助かったと仰るご家族もいます。
職員はというと、訪問している利用者さんが通所でいらっしゃると、わざわざ顔を見に来る看護師もいます(笑)。
ケアマネも専任者がいますが内部の職員が行うことになっているので、皆で一緒に考えてプランニングしたりマネジメントする楽しみが見えてきました。直接利用者さんへの介護もできますし、職員もまた楽しいですよね。
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産声をあげたばかりの複合型サービスまいほーむ北千住。
スタッフの熱い想いと利用者さんの癒やしムードで、そこはとっても居心地の良い空間なのでありました。
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